Segundo coordenador da Inspirali Pós Medicina, a garantia de um bom descanso é ter um bom dia de vida
Dias agitados e excesso de informações têm afetado muito o sono da população. Mas noites mal dormidas podem afetar diretamente a saúde? Segundo o Coordenador da área de Medicina do Sono da Inspirali Pós Medicina, Dr Renan Iegoroff – CRM 214250, a resposta é sim.
“Uma boa noite de sono não é medida apenas durante o dormir, mas sim um reflexo de como é o nosso dia. Carregamos para cama as lembranças, medos, memórias e ocorridos durante todo o dia. Ao iniciarmos o processo de dormir, nosso comportamento já fala sobre como será nossa noite, e durante o dormir muita coisa pode vir à tona”, declara Renan.
O Dr explica que um médico do sono pode investigar melhor esse impacto, mas qualquer dúvida também pode ser esclarecida por um médico de confiança como cardiologista, pneumologista, médico de família, ginecologista, geriatra ou clínico geral.
Confira abaixo a entrevista com Dr. Renan sobre as principais dúvidas em relação ao sono:
– Do que exatamente a medicina do sono trata?
A atuação do especialista em medicina do sono abrange diversos pilares como Distúrbios Respiratórios: Tratamento de ronco, apneia obstrutiva/central do sono e hipopneias; síndromes de hipoventilação / Transtornos do Ritmo Circadiano: Alterações do ritmo do relógio biológico, impacto mais sentido diretamente no Trabalhador de Turno / Insônia: Talvez o principal distúrbio do sono / Movimentos Anormais e Parassonias: Tratamento para síndrome das pernas inquietas, bruxismo, terror noturno, sonambulismo e distúrbios de comportamento durante o sono REM.
– Quais as principais doenças que um sono não saudável pode causar?
Hoje sabemos o sono está relacionado a diversos problemas de saúde, desde doenças cardiovasculares, uma vez que apneia obstrutiva do sono aumenta o risco de infarto agudo do miocárdio; passando pelas doenças cerebrovasculares, doenças neurodegenerativas (Parkinson e Alzhemier). Porém, se além disso, olharmos para a prevalência de distúrbios respiratórios do sono em comorbidade ao diagnóstico de Déficit de Atenção e Hiperatividade, percebemos que olhar o sono sempre é fundamental, além disso, já sabemos que depressão e dor têm relação bidirecional com distúrbios do sono. Estudos em populações específicas como homens com alteração hormonal, por exemplo, demonstram que a baixa testosterona está relacionada a distúrbios do sono, já que esse hormônio é fase dependente do sono.
– Quais os principais tratamentos relacionados ao sono?
Quando falamos em tratamento, pensamos logo em remédios, comprimidos. É verdade que na medicina do sono há uma importância para o tratamento medicamentoso, mas, em insônia, a principal evidência científica de maior nível de indicação é da Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) focada em insônia (TCCi) com papel importante para o Psicólogo do Sono. Quando falamos de distúrbios respiratórios do sono, a apneia do sono vem em mente e logo a terapia de pressão positiva com o CPAP. Aliado a isso, o trabalho do Odontologista do Sono com indicação de aparelhos de avanço mandibular ou mesmo de cirurgias ortognáticas, e do Fonoaudiólogo para Terapia Miofuncional Orofacial com melhor adaptação e exercícios que resolvem quadros de apneia do sono. Além disso, a terapia focada na ergonomia do sono aplicada por fisioterapeutas respiratórios, por exemplo, tem papel fundamental no tratamento do sono.
– Por que o sono é importante para a saúde?
Passamos 33% em média do nosso tempo total de vida dormindo, logo, 2/3 da nossa vida é para um processo ativo de cuidado em saúde. Hormônios dependem do sono; memória depende do sono, não conseguimos viver o dia sem dormir bem e a ciência avança a cada dia mostrando a correlação bidirecional, ou até mesmo direta, com vários processos fisiológicos.
– O que é considerado um sono saudável?
O sono saudável deve estar aliado às preferências biológicas do indivíduo (cronotipo) uma vez que cada indivíduo é programado biologicamente para funcionar melhor, cognitivamente e fisicamente, pela manhã (matutinos), ou mais no período do final do dia (vespertino), ou ter a capacidade de flutuar entre esses pontos (indiferentes). Além disso, é saudável adormecer dentro de um tempo adequado sem sofrimento e dormir um tempo total de sono adequado para sua faixa etária, sem impactos diurnos de mudança de comportamento, cognitivos e sonolência. Assim, é possível apresentar uma noite e um dia sem sofrimento.
– Como saber se o meu sono pode estar prejudicando a minha saúde?
Existem correlações diretas de serem percebidas. Hoje, sabemos que a principal causa de hipertensão arterial refratária na população brasileira é a Apneia Obstrutiva do Sono. Porém, se o seu caso não for esse, a apresentação de sintomas diurnos de presenteísmo, absenteísmo, irritabilidade, ou mesmo má relação com a noite (medo de ir dormir, angústia pela noite, pesadelos) também são sinais para se avaliar o sono.
– Qual o tempo de sono ideal? Há diferença para mulheres, homens, crianças e idosos?
Existe diferença sim entre faixas etárias. Nossos bebês precisam de mais tempo de sono, nossos adolescentes tendem naturalmente a ter atraso de fase de sono, ou seja, sentir sono mais tarde (tendem naturalmente à vespertinidade) e idosos apresentam sono mais superficial (com maior número de despertares) e mais curto (redução do tempo total de sono) e tendem naturalmente ao avanço de fase de sono.
– O que acontece com o nosso corpo durante o sono?
Nosso corpo passa progressivamente de um processo ativo cognitivamente e neurofisiologicamente associado a um estado ativo muscular para um processo de alentecimento cognitivo, mas que mantem função neurofisiológica com atonia muscular. Com isso, nossas áreas cerebrais trabalham pela limpeza cerebral e organização de memórias.
– Trocar o dia pela noite pode ser prejudicial para a saúde? Por quê?
Sim, somos seres biologicamente programados para dormir no período noturno e ser ativos em período de vigília. A inversão do ciclo no trabalho de turno, apesar de algumas funções serem essenciais (como médico, segurança pública, bombeiros, etc) traz prejuízos que muitas vezes, mesmo a pessoa saindo do turno, o turno não sairá dela, pois há aumento do risco para diabetes, hipertensão arterial, maior associação com depressão e risco de até 5x de câncer.
– Quais dicas você daria para se ter uma boa noite de sono?
Entender que o quarto é o nosso templo do sono. Nossa cama é algo importante, logo, nossa rotina deve caminhar sempre para esse objetivo. Reduzir atividades durante a noite, retirar tempo de tela no período noturno, associado a redução de cafeína, álcool e tabaco.
Veja no Youtube
Ouça no Spotify
